Effect of low-power diode laser on infected root canals

Abstract This study evaluated the effect of photodynamic therapy (PDT) on infected root canals. Twenty-one human teeth were selected, and 18 were infected by E. faecalis for 60 days. The antimicrobial strategies tested were: G1. Root canal preparation (RCP) using Niquel-Titanium (NiTi) rotary instruments, 2.5% NaOCl, and final irrigation with 17% EDTA, followed by PDT with methylene blue photosensitizer and laser diode low power; G2. RCP using stainless steel files and the same irrigation and PDT protocols as G1; G3. Same RCP protocol as G1 without PDT; G4. Only irrigation with 2.5% NaOCl; G5. Same PDT protocol as G1 without RCP; G6. Negative control; G7. Positive control. Samples for microbiological tests were collected initially (S1), after RCP (S2), and after PDT (S3). Subsequently, the roots were sectioned and prepared for Scanning Electron Microscopy (SEM) analysis. Bacterial growth was analyzed according to the turbidity of the culture medium, followed by spectrophotometric optical density (nm). The effect of PDT on the dentinal structure was evaluated at magnifications 1,600X and 5,000X and described qualitatively. The Wilcoxon test was used for the comparisons from the same specimens, and the Mann-Whitney test was used to compare groups ((=5%). Bacteria were found in all experimental groups' microbiological samples (S1, S2 and S3). The optical density of culture media was lower in S2 than in S1 of G1, 2, 3, and 4 (p> 0.05). After PDT (S3) in G1 and 2, there was an additional reduction in optical density of the culture medium, respectively (p>0.05). In Group 5, the analysis of culture media at S2 revealed an increase in optical density compared to S1(p>0.05). In SEM images of G1, 2, and 5, dentin with melting and recrystallization areas were evidenced. After preparation of the root canal with the rotary system or manually associated with 2.5% NaOCl, PDT was not able to completely eliminate E. faecalis present in the root canal.

Resumo Este estudo avaliou o efeito da terapia fotodinâmica (PDT) em canais radiculares infectados com E. faecalis. Vinte e um dentes humanos extraídos foram selecionados, e 18 foram infectados por E. faecalis por 60 dias. As estratégias antimicrobianas testadas foram: G1. Preparo do canal radicular (PCR) com instrumentos rotatórios de NiTi, NaOCl 2,5% e irrigação final com EDTA 17%, seguido de PDT com fotossensibilizador azul de metileno e laser diodo de baixa potência; G2. PCR usando limas de aço inoxidável e os mesmos protocolos de irrigação e PDT do G1; G3. Protocolo de PCR similar que G1 sem PDT; G4. Somente irrigação com NaOCl 2,5%; G5. Protocolo similar ao G1, sem PCR; G6. Controle negativo; G7. Controle positivo. Amostras para exames microbiológicos foram coletadas inicialmente (S1), após PCR (S2) e após PDT (S3). Na sequência, as raízes foram seccionadas e preparadas para análise em microscopia eletrônica de varredura (MEV). O crescimento bacteriano foi analisado de acordo com a turbidez do meio de cultura seguida pela densidade óptica espectrofotométrica (nm). O efeito da PDT na estrutura dentinária foi avaliado em aumentos de 1.600X e 5.000X, e descrito qualitativamente. O teste de Wilcoxon foi utilizado para as comparações dos mesmos espécimes e o teste de Mann-Whitney para as comparações entre os grupos ((=5%). Bactérias foram encontradas em todos os grupos experimentais, e em todas as coletas microbiológicas (S1, S2 e S3). A densidade óptica dos meios de cultura foi menor em S2 do que em S1 de G1, 2, 3 e 4 (p>0,05). Após a PDT (S3) em G1 e 2, houve redução adicional na densidade óptica do meio de cultura de 90,0% e 92,0%, respectivamente (p>0,05). No Grupo 5, a análise dos meios de cultura em S2 revelou um aumento de 3,2% na densidade óptica em comparação com S1(p>0,05). Nas imagens de MEV do G1, 2 e 5 foram evidenciadas dentina com áreas de fusão e recristalização. O PDT utilizado após preparo do canal radicular com sistema rotatório ou manual, associado ao NaOCl 2,5%, não foi capaz de eliminar completamente o E. faecalis em biofilme maduro presente no canal radicular.

Evaluation in the danger zone of mandibular molars after root canal preparation using novel CBCT software

Abstract: This study measured the thickness of cementum/dentin in the danger zone of the mandibular molars after root canal preparation using novel cone-beam computed tomography (CBCT) software. Eighty-four teeth were distributed into four groups: ProTaper Next, BioRace, Reciproc Blue, and WaveOne Gold. E-Vol DX® CBCT software was used to measure initial and final remaining cementum-dentin thicknesses after root canal preparation of the mesial root of mandibular molars at 1 and 3 mm from the furcation. The Kolmogorov-Smirnov test was used to test variable symmetry. The variables were described as mean and standard deviations, compared among the groups using analysis of variance (ANOVA), and within the groups using the Student t test. A generalized estimating equation model was used to compare the variation before and after root canal preparation. The level of significance was set at 5%. Differences between mean initial and final thicknesses of the mesiobuccal (MB) and mesiolingual (ML) canals were not statistically significant. The mean initial thickness was 3 mm (0.900 mm ± 0.191), considering that a mean lower than 1 mm (1.035 mm ± 0.184) indicates the danger zone. Although cementum/dentin is thinner at 3 mm from the furcation (0.715±0.186) after root canal preparation, the greatest amount of dentin removed was found at 1 mm (0.734 ± 0.191). The cementum-dentin remaining after preparation was thicker than 0.715 mm in root canals prepared using #35 (WaveOne Gold®) and #40 (ProTaper Next®, BioRace® and Reciproc Blue®) instruments. This confirms the safety of canal preparation in the danger zone using these systems.

CBCT assessment of bone thickness in maxillary and mandibular teeth: an anatomic study

Abstract The site of the sinus tract depends on the rate of resistance against abscess exudate drainage, bone morphology, and distance from the root apex to the outer cortical bone. Objective To assess apical bone thickness in buccal and palatal/lingual aspects of maxillary and mandibular teeth, using a high-resolution cone-beam computed tomography (CBCT) system. Methodology In total, 422 CBCT examinations were included in the study, resulting in a sample of 1400 teeth. The scans were acquired by PreXion 3D, with a high-resolution protocol. The bone thickness was taken as the distance between the center of the apical foramen and the buccal and lingual/palatal cortical bone. The quantitative variables were expressed as mean values±standard deviation. The independent samples were analyzed using the t-test or the Mann-Whitney test (p<0.05). Results The lowest mean value of bone thickness was observed in the buccal cortical bone of the upper canines (1.49 mm±0.86) and in the upper central incisors (1.59 mm±0.67). In premolar teeth, the lowest values were found in the buccal cortical bone of upper first premolars (1.13 mm±0.68). In the posterior teeth, the lowest values were found in the buccal cortical bone of upper first molars (1.98 mm±1.33). In the lower second molar region, the buccal cortical bone (8.36 mm±1.84) was thicker than the lingual cortical bone (2.95 mm±1.16) (p<0.05). Conclusions The lowest mean values of bone thickness are in the buccal cortical bone of the maxillary teeth. In the mandible, bone thickness is thinner in the buccal bone around the anterior and premolar teeth, and in the lingual aspect of mandibular molars. All these anatomic characteristics could make the occurrence of the sinus tract more susceptible in these specific regions of the maxillary and mandibular alveolar bone.

Interference of coronal enamel and dentin thickness and ambient light on pulse oximetry interpretation

Abstract This study evaluated the interference of enamel and coronal dentin thickness and ambient light in pulse oximetry interpretation, using SaO2the human finger as a reference. Forty-two intact human permanent mandibular molars were sectioned mesiodistally in the central portion. Buccal and lingual dentin surfaces were drilled, and 4 mm, 3 mm and 2 mm enamel/dentin thicknesses were interposed between finger and device, after which SaO2 levels were measured by finger pulse oximetry. A reference device was designed to align pulse oximeter light-emitting diode, buccal surface of tooth, little finger, lingual surface of tooth and photodiode. Variables were described as means and standard deviation, and the confidence interval was reported. Repeated measures analysis of variance (ANOVA) was used to compare the groups, followed by Bonferroni correction. Student t test for paired samples was used to determine presence of ambient light (α = 0.05). Mean SaO2 level was lower at 4.0 ± 0.2 mm thickness, regardless of presence or absence of ambient light (92.7% and 89.3%). The other thicknesses yielded values of 95.5% and 94.5% at 3.0 ± 0.2 mm, and 96.4% and 96.0% at 2.0 ± 0.2 mm (p < 0.001). There were significant differences between SaO2 values at 4.0 ± 0.2 mm, 3.0 ± 0.2 mm and 2.0 ± 0.2 mm thicknesses, in the presence of ambient light. Mean SaO2 level in positive control was 96.3%, and mean pulse rate was 69.5 bpm in presence of ambient light; in the absence of light, these values were 96% and 70.5 bpm. Enamel and dentin thickness interfere with SaO2, regardless of presence or absence of ambient light. The lowest SaO2 levels were found for the thickest tooth samples.

Effect of dental bleaching on pulp oxygen saturation in maxillary central incisors - a randomized clinical trial

Abstract Objective To assess pulp oxygen saturation levels (SaO2) in maxillary central incisors after dental bleaching. Materials and Methods 80 participants (160 teeth) were randomly allocated to four groups: G1 In-office bleaching with two applications of 35% hydrogen peroxide (HP) (20 minutes), followed by at-home bleaching with 10% carbamide peroxide (CP) (2 hours/day for 16 days); G2 - Same protocol as G1, plus desensitizing toothpaste; G3 - In-office bleaching with 35% HP and one application of placebo gel (20 minutes), followed by at-home bleaching with 10% CP (2 hours/day for 16 days); and G4 - Same protocol as G3, plus desensitizing toothpaste. Pulp SaO2 levels were measured before (T0) and immediately after (T1) in-office bleaching; on the 5th (T2), 8th (T3), 12th (T4), and 16th days of at-home bleaching (T5); and on the 7th (T6) and 30th (T7) days. Mean (SD) pulp SaO2 levels were compared within groups by generalized estimating equations (GEE) and Student's t-test (P<0.05). Results Mean pulp SaO2 at T0 was 84.29% in G1, 84.38% in G2, 84.79% in G3, and 85.83% in G4. At T1, these values decreased to 81.96%, 82.06%, 82.19%, and 81.15% in G1, G2, G3, and G4 respectively, with significant difference in G4 (P<0.05). During home bleaching, pulp SaO2 levels varied in all groups, with 86.55%, 86.60%, 85.71%, and 87.15% means at T7 for G1, G2, G3, and G4, respectively; G2 presented significant difference (P<0.05). Conclusions Pulp SaO2 level in maxillary central incisors was similar at baseline, reducing immediately after in-office bleaching, regardless of using desensitizing toothpaste and increasing at 30 days after dental bleaching.

Oximetria de pulso na avaliação da vitalidade pulpar: análise crítica / Pulse oximetry in evaluation of pulp vitality: critical analysis

O diagnóstico da condição pulpar é essencial para o estabelecimento do tratamento adequado, e continua sendo um desafio na prática clínica atual. Os testes pulpares térmicos e elétrico são os mais comumente utilizados, porém apresentam as limitações inerentes por avaliarem apenas a sensibilidade pulpar, através da aplicação de estímulos na superfície dentária. A vitalidade da polpa dentária está relacionada à sua vascularização, e testes que avaliam o fluxo sanguíneo pulpar têm sido desenvolvidos e estudados. A oximetria de pulso é amplamente utilizada na medicina para determinação dos níveis de saturação de oxigênio sanguíneos, e tem apresentado-se como recurso para determinação da vitalidade pulpar. Com a utilização de adaptadores, os níveis de saturação de oxigênio da polpa dentária têm sido determinados em diferentes condições clínicas, direcionando para um diagnóstico mais preciso. Resultados promissores obtidos em diversos estudos reforçam as vantagens do oxímetro de pulso em comparação aos testes de sensibilidade, por se tratar de um método mais acurado, objetivo, não invasivo e que não provoca dor e desconforto ao paciente. Nesta perspectiva, os avanços científicos e tecnológicos têm aprimorado o uso de métodos de diagnóstico pulpar inovadores, e o oxímetro de pulso é um potencial recurso para aplicação na rotina clínica dos cirurgiões-dentistas.

Dental pulp diagnosis is essential for the establishment of appropriate treatment and remains a challenge in current clinical practice. Thermal and electrical pulp tests are the most commonly used, but they have the inherent limitations of only evaluating the pulp sensitivity through the application of stimuli on the dental surface. The vitality of the dental pulp is related to its vascularization, and tests that evaluate pulp blood flow have been developed and studied. Pulse oximetry is widely used in medicine for determination of blood oxygen saturation levels and has been presented as a resource for pulp vitality determination. With use of adapters, the levels of oxygen saturation of the dental pulp have been determined in different clinical conditions, leading to a more accurate diagnosis. Promising results obtained in several studies reinforce the advantages of the pulse oximeter in comparison to the sensitivity tests, because it is a more accurate, objective, non-invasive method that does not cause pain and discomfort to the patient. In this perspective, scientific and technological advances have improved the use of innovative pulp diagnostic methods, and the pulse Oximeter is a potential resource for application in the clinical routine of dentists.

Oxygen Saturation in the Dental Pulp of Maxillary and Mandibular Molars - Part 2

Abstract This study determined the oxygen saturation (SaO2) in dental pulp of healthy maxillary and mandibular molars. Mean of SaO2 was evaluated in 112 maxillary and mandibular molars using pulse oximetry. Quantitative variables were described by mean and standard deviation. Variables with symmetric distribution were compared by Student t test and Mann-Whitney test. Pearson's correlation coefficient was used to correlate quantitative variables. Analysis of variance was used to assess differences in SaO2 levels between the molar groups, followed by post-hoc Tukey. The significance level established at p<0.05. Mean of oxygen saturation for the 112 molar dental pulps was 85.09%. There was no significant correlation (r=-0.007; p=0.977) between the mean of SaO2 of molar pulps with patient´s indicator finger (92.89%). There was a significant difference (p=0.037) between the mean of SaO2 of the first (85.76%) and second maxillary molars (81.87%), and it was not significant (p=0.1775) between the first and second mandibular molars. Maxillary molars had lower pulpal SaO2 (83.59%) than mandibular molars (86.89%) (p=0.018). The mean of the patient's response time to the cold stimulus was 1.12 s (maxillary molars 1.25 s and mandibular molars 0.99 s)(p=0.052). There was no significant correlation between the time response of the patient to the cold stimulus and the SaO2 for molars. The mean oxygen saturation level was 85.09%. The mandibular molars presented higher SaO2 level than maxillary molars.

Resumo Este estudo determinou o nível de saturação de oxigênio (SaO2) em polpas dentais hígidas de molares. O nível de SaO2 foi avaliado em 112 molares superiores e inferiores usando oxímetro de pulso. As variáveis quantitativas foram descritas pela média e desvio padrão. As variáveis com distribuição simétrica foram comparadas pelo teste t de Student e teste de Mann-Whitney. O coeficiente de correlação de Pearson foi utilizado para correlacionar variáveis quantitativas. A análise de variância foi utilizada para avaliar as diferenças nos níveis de SaO2 entre os grupos de molares, seguido de Tukey pós-hoc. A significância foi estabelecida em 0,05. O nível médio de SaO2 para as polpas de 112 molares foi de 85,09%, não havendo correlação com a média de SaO2 do dedo indicador do paciente (92,89%). Houve diferença significativa entre o nível médio de SaO2 dos primeiros molares superiores (85,76%) e os segundos molares superiores (81,87%) e não foi significativo entre os primeiros e os segundos molares inferiores. Os molares superiores apresentaram menor nível de SaO2 (83,59%) do que os molares inferiores (86,89%). A média do tempo de resposta do paciente ao estímulo com frio foi de 1,12 s (molares superiores 1,25 segundos e molares inferiores 0,99 segundos). Não houve correlação significativa entre o tempo de resposta do paciente ao estímulo com frio e o nível de saturação de oxigênio para os molares. Em resumo, o nível médio de saturação de oxigênio foi de 85,09%. Os molares inferiores apresentaram maior nível de SaO2 do que os molares superiors

Oxygen Saturation in the Dental Pulp of Maxillary Premolars in Different Age Groups - Part 1

Abstract The aim of this study was to determine oxygen saturation levels in the dental pulp of maxillary premolars in different age groups. A total of 120 human maxillary premolars with normal dental pulps were selected covering the following age groups: 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 and 40-44 years (n=24 each group). Oxygen saturation was assessed using pulse oximetry. Analysis of variance was used to assess differences in oxygen saturation levels and Tukey's test was used to identify the age groups that differed from each other. Significance was set at 0.05. Mean oxygen saturation of 120 premolars was 86.20% considering all age groups. Significantly reduced levels were found in the oldest group compared to the other groups: 40 to 44 years - 80.00% vs. 89.71, 87.67, 88.71, and 84.80% for age groups 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 years, respectively. The mean oxygen saturation levels were similar between 20 and 39 years of age (86.20%) in the whole sample, but reduced significantly in the 40-44-year age group, suggesting that older patients present lower oxygen saturation results even in the absence of pulp tissue injury.

Resumo Este estudo determinou os níveis de saturação de oxigênio (SaO2) em polpas dentárias de pré-molares superiores em diferentes faixas etárias. Foram selecionados 120 pré-molares superiores humanos com polpas dentárias normais, abrangendo os seguintes grupos etários: 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 e 40-44 anos (n=24 para cada grupo). A saturação de oxigênio foi avaliada utilizando oximetria de pulso. A análise de variância foi utilizada para avaliar diferenças nos níveis de saturação de oxigênio, e o teste de Tukey foi utilizado para identificar os grupos etários que diferiam uns dos outros. A significância foi estabelecida em 0,05. A saturação média de oxigênio foi de 86,20% considerando todos os grupos etários. Níveis significativamente reduzidos foram encontrados no grupo de indivíduos de maior idade em comparação aos outros grupos: 40 a 44 anos - 80,00% vs. 89,71, 87,67, 88,71 e 84,80% para os grupos etários 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 anos. Os níveis médios de saturação de oxigênio foram semelhantes entre os 20 e os 39 anos de idade (86,20%), mas reduziram-se significativamente na faixa etária de 40-44 anos, sugerindo que os pacientes mais idosos apresentam menor saturação de oxigênio mesmo na ausência de lesão do tecido pulpar.

Study of Anatomical Relationship between Posterior Teeth and Maxillary Sinus Floor in a Subpopulation of the Brazilian Central Region Using Cone-Beam Computed Tomography - Part 2

Abstract This study evaluated the anatomical relationship between posterior teeth root apices and maxillary sinus floor (MSF) on 202 cone beam computed tomography (CBCT) exams. The distance between the root apices and the MSF, as well as the MSF thickness of the cortical bone closest to root apices and furcation regions were measured. The vertical and horizontal relationships of the MSF with the molar roots were classified into categories adapted from the criteria proposed by Kwak et al. (14). The shortest distances between MSF and the root apices were observed in the mesiobuccal root of the second molar (0.36±1.17 mm) and the palatal root of the first molar (0.45±1.10 mm) and the widest in buccal roots of the first premolars (5.47±4.43 mm). Significant differences were observed between the distance of MSF to the root apices of single-rooted first and second premolars. The cortical thickness ranged from 0.65±0.41 mm over the mesiobuccal root of the second molar to 1.28±0.42 mm over the buccal root of the first premolar. The most observed vertical and horizontal relationships were type II and 2H, respectively. The maxillary molar roots showed greater proximity to the MSF. The thickness of the MSF cortical bone closest to the apices and furcation regions was found to be similar only for premolars.

Resumo Avaliou-se a relação anatômica entre dentes posteriores e o soalho do seio maxilar (SSM) por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) em 202 exames. A distância entre os ápices radiculares e o SSM, bem como a espessura do osso cortical do SSM próximo dos ápices radiculares e áreas de bifurcação foram medidas. As relações verticais e horizontais do SSM com as raízes dos molares foram classificados em categorias adaptadas a partir dos critérios propostos pelo Kwak et al. (14). A menor distância entre o SSM e os ápices dentários foi observada na raiz mesiovestibular do segundo molar (0,36±1,17 mm) e na raiz palatina do primeiro molar (0,45±1,10 mm), e a maior na raiz vestibular do primeiro pré-molar (5,47±4.43 mm). Diferenças significantes foram observadas entre a distância do SSM e os ápices dentários de primeiros e segundos pré-molares unirradiculares. A espessura da cortical óssea variou de 0,65±0,41 mm na região da raiz mesiovestibular do segundo molar a 1,28±0,42 na raiz vestibular do primeiro pré-molar. As relações vertical e horizontal mais prevalentes foram do tipo II e 2H, respectivamente. As raízes dos molares superiores apresentaram maior proximidade com o SSM. A espessura da cortical óssea do SSM nas regiões mais próximas dos ápices e área de furca foi similar apenas para os pré-molares.

Study of Root Canal Anatomy in Human Permanent Teeth in A Subpopulation of Brazil's Center Region Using Cone-Beam Computed Tomography - Part 1

Abstract: The aim of this study was to evaluate the frequency of roots, root canals and apical foramina in human permanent teeth using cone beam computed tomography (CBCT). CBCT images of 1,400 teeth from database previously evaluated were used to determine the frequency of number of roots, root canals and apical foramina. All teeth were evaluated by preview of the planes sagittal, axial, and coronal. Navigation in axial slices of 0.1 mm/0.1 mm followed the coronal to apical direction, as well as the apical to coronal direction. Two examiners assessed all CBCT images. Statistical data were analyzed including frequency distribution and cross-tabulation. The highest frequency of four root canals and four apical foramina was found in maxillary first molars (76%, 33%, respectively), followed by maxillary second molars (41%, 25%, respectively). The frequency of four root canals in mandibular first molars was 51%. Mandibular first premolars had two root canals and two apical foramina in 29% and 20% of the cases, respectively. Mandibular central and lateral incisors and canines presented two root canals in 35%, 42% and 22% of the cases, respectively. The navigation strategy in CBCT images favors a better identification of frequency and position of roots, root canals and apical foramina in human permanent teeth.

Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de raízes, canais radiculares e forames apicais em dentes permanentes humanos por meio de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Imagens de TCFC de 1.400 dentes de um banco de dados avaliadas anteriormente (1) foram usadas para determinar a frequência do número de raízes, canais radiculares e forames apicais. Em todos os dentes foi realizada avaliação por visualização em planos sagital, axial e coronal. Foram feitas navegações em cortes axiais de 0,1 mm/0,1 mm em sentido cervical para a direção apical, bem como de apical para cervical. Todas as imagens foram avaliadas por dois examinadores. Os dados estatísticos foram analisados, incluindo distribuição de frequência e tabulação cruzada. A maior frequência de quatro canais radiculares e quatro forames apicais foi encontrada em primeiros molares superiores (76%, 33%), seguido de segundos molares superiores (41%, 25%). A frequência de quatro canais radiculares nos primeiros molares inferiores foi de 51%. Primeiros pré-molares inferiores apresentaram dois canais radiculares e dois forames apicais em 29% e 20%, respectivamente. Os incisivos centrais e laterais inferiores e caninos apresentaram dois canais radiculares em 35%, 42% e 22% dos casos, respectivamente. A estratégia de navegação em imagens de TCCB favorece uma melhor identificação de frequência, posição das raízes, canais radiculares e forames apicais em dentes permanentes humanos..

Monitoring Nonsurgical and Surgical Root Canal Treatment of Teeth with Primary and Secondary Infections

The aim of this study was to monitor nonsurgical and surgical root canal treatment (RCT) of teeth with primary and secondary infections and apical periodontitis (AP). This prospective clinical study comprised the treatment of 80 patients with primary and persistent secondary infections and AP. Of this initial sample, forty patients did not return. Periapical index using cone beam computed tomography scans (CBCTPAI) was used to aid diagnosis, planning and to determine the better therapeutic strategy. Twenty patients (26 teeth) diagnosed with primary infection and AP received conventional RCT and were followed up for 10 to 36 months. Twenty patients (31 teeth) diagnosed with persistent secondary infection were submitted to periapical surgical and followed up for 6 to 30 months. The results showed RCT successful in 19/26 cases with complete AP healing (5/26 with partial repair) in 10-36 months of follow up. For the surgically managed cases, effectiveness of surgical therapy was detected in 10/31 cases with complete healing (10/31 cases with partial repair) within 6-30 months follow up. The return of patients for clinical and radiographic follow-up, and obedience to the proposed time period was very short from ideal. The levels of success in both therapeutic protocols were high. RCT failures were detected even with rigorous standard clinical protocols.

O objetivo do estudo foi monitorar tratamentos de canais radiculares (TCR) convencionais e com auxílio de cirurgia periapical. Este estudo prospectivo constituiu de 80 pacientes portadores de infecções primárias e secundárias persistentes e periodontite apical (PA). O índice periapical utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCTPAI) foi utilizado como auxiliar no diagnóstico, planejamento e para determinar a melhor estratégia terapêutica. Apenas 40 pacientes retornaram para o TCR. Em 20 pacientes (26 dentes) com diagnósticos de infecções primárias e PA foram feitos TCR convencionais e monitoramentos por 10 a 36 meses. Em 20 pacientes (31 dentes) com diagnósticos de infecções secundárias persistentes foram submetidos a procedimentos cirúrgicos e acompanhamentos durante 6 a 30 meses. Os resultados mostraram TCR bem sucedidos em 19 de 26 casos, com curas completas das PA (5 de 26 com reparação parcial) em controles de 10 a 36 meses. Para os casos de tratamentos cirúrgicos foram detectadas eficácias das terapêuticas cirúrgicas em 10 de 31 casos com curas completas (10 de 31 casos com reparação parcial) em controles de 6 a 30 meses. O retorno dos pacientes para controle clínico e radiográfico e a obediência ao período de tempo proposto está muito aquém do ideal. Os níveis de sucesso em ambos os protocolos terapêuticos se mostraram elevados. Fracassos no TCR foram detectados mesmo utilizando protocolo clínico com rigoroso padrão.

The use of three-dimensional cephalometric references in dentoskeletal symmetry diagnosis

OBJECTIVE: The aim of this study is to assess dentoskeletal symmetry in cone-beam computed tomography (CBCT) scans of Brazilian individuals with Angle Class I malocclusion. MATERIAL: A total of 47 patients (22 females and 25 males) aged between 11 and 16 years old (14 years) seen in a private radiology service (CIRO, Goiânia, GO, Brazil) were assessed. All CBCT scans were obtained from January, 2009 to December, 2010. Cephalometric measurements were taken by multiplanar reconstruction (axial, coronal and sagittal) using Vista Dent3DPro 2.0 (Dentsply GAC, New York, USA). Minimum, maximum, mean and standard deviation values were arranged in tables, and Student t-test was used to determine statistical significance (P < 0.05). RESULTS: Data were homogeneous, and differences between the right and left sides were not significant. CONCLUSIONS: Cephalometric measurements of Brazilian individuals with Angle Class I malocclusion can be used to establish facial symmetry and three-dimensional standard references which might be useful for orthodontic and surgical planning. .

OBJETIVO: o objetivo deste estudo é avaliar a simetria dentoesqueléticas em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) de indivíduos brasileiros com má oclusão Classe I de Angle. MÉTODOS: quarenta e sete pacientes (22 meninas e 25 meninos), com idades entre 11 e 16 anos (14 anos, em média), foram atendidos em um serviço de radiologia privado. Todas as imagens de TCFC foram adquiridas a partir de janeiro de 2009 a dezembro de 2010. Medições cefalométricas foram realizadas por reconstruções multiplanares (axial, coronal e sagital) usando o VistaDent 3D Pro 2.0 ( Dentsply GAC, Nova Iorque, EUA). O desvio-padrão mínimo, máximo e a média foram descritos em tabelas, e o teste t de Student foi utilizado para definir significância estatística (p < 0,05). RESULTADOS: os dados foram homogêneos e as diferenças entre os lados direito e esquerdo não foram significativas. CONCLUSÕES: as medidas cefalométricas de indivíduos brasileiros com má oclusão Classe I de Angle podem ser usadas para definir a simetria facial e referências de padrão tridimensional, que podem ser úteis para o planejamento ortodôntico e cirúrgico. .

Detection of Apical Inflammatory Root Resorption Associated with Periapical Lesion Using Different Methods

The aim of this study was to detect apical inflammatory root resorption (AIRR) associated with periapical lesion using cone beam computed tomography (CBCT) and scanning electronic microscopy (SEM). This clinical study evaluated AIRR in 88 root apexes, from 52 permanent teeth of 14 patients, extracted for different reasons. The patients were submitted to a clinical interview, review of dental/medical histories and clinical/imaging examinations for treatment planning. All selected teeth showed unrestorable condition because of the extensive coronal breakdown due to carious lesions, and root canal infection associated with periapical lesions. CBCT images were obtained from the patients with the aim of diagnosing the periapical diseases which showed complex or doubtful conditions. Two examiners assessed the presence or absence of AIRR. Apices were also analyzed under SEM. Chi-square test was used to compare the imaging methods for detection of AIRR. The level of statistical significance was set at 5%. AIRR associated with root canal infection and apical periodontitis was found in 61.4% of the cases studied by using SEM, and at least half of the cases by CBCT. The microscopic analysis remains as a reference standard against the imaging method to identify AIRR.

O objetivo deste estudo foi detectar reabsorção radicular inflamatória apical (RRIA) associada à lesão periapical utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Este estudo clínico avaliou RRIA em 88 ápices radiculares de 52 dentes permanentes de 14 pacientes, extraídos por diferentes motivos. Os pacientes foram submetidos a uma entrevista clínica, revisão da história médica/dental, exames clínicos e de imagem para o plano de tratamento. Todos os dentes selecionados apresentaram condição não restaurável devido à extensa perda de estrutura dental associada a lesões cariosas, e infecção do canal radicular associada a lesões periapicais. TCFC foram obtidas dos pacientes com o objetivo de diagnosticar as alterações periapicais que se mostraram complexas ou duvidosas. Dois examinadores avaliaram a presença ou ausência de RRIA. Os ápices foram também analisados por MEV. O teste do qui-quadrado foi usado para comparar os métodos de detecção de RRIA. O nível de significância foi estabelecido em 5%. RRIA associada à infecção do canal radicular e periodontite apical foi encontrada em 61,4% dos casos estudados usando MEV, e pelo menos metade dos casos utilizando TCFC. A análise microscópica continua a ser o padrão frente a métodos de imagens para a identificação de RRIA.

Characterization of Successful Root Canal Treatment

Knowing the outcome of root canal treatment (RCT) is determinant to substantiate the clinical decision making process, especially when RCT is weighed against the extraction of natural teeth or replacement by prosthetic elements. The ideal scenario in all clinical situations should combine healing/prevention of disease (apical periodontitis) and the functional retention of the tooth. Understanding the risk factors associated with endodontic failure is a key factor to increase the chances of success. The logical action is to reverse the existing disease, which requires intervention to neutralize the bacterial invasion and disrupt the bacterial biofilm within the complex anatomy. Success is more predictable when the immune host defenses are favorable. However, success has different meanings to the dentist, to the patient and to the tooth itself. The life of an endodontically treated tooth depends on the accuracy of the diagnosis and planning, excellence of disinfection, instrumentation and filling procedures (antimicrobial strategies, root canal shaping and coronal and apical seal) and finally the rehabilitation management. The interpretation of constant or intermittent pain and/or discomfort associated with apical periodontitis (AP) in endodontically treated tooth may be suggestive of endodontic failure. The success features of RCT, namely absence of pain, regression of AP, tight seal of canal and coronal spaces, and recovery of tooth function, must be reevaluated over time. In case of doubt between success and failure, cone beam computed tomography (CBCT) could be indicated for detection and precise localization of AP. The possibility of map reading on CBCT images characterizes the real multidimensional structure, providing accurate information on the presence, absence or regression of AP. The survival of an endodontically treated tooth implies understanding the biological and mechanical outcomes as multifactorial events over the individual's life span. The objective of this review of literature is to discuss relevant factors associated with patient's health, tooth and dentist that could account for a successful RCT.

O sucesso do tratamento endodôntico deve sempre ser o principal objetivo em todas as situações clínicas, evitando-se dentro do possível a perda do dente. O entendimento dos fatores de riscos associados aos fracassos alerta para a importância terapêutica. A lógica é reverter o quadro de doença presente, o que demanda intervenção para neutralizar a agressão e romper biofilme bacteriano presente no complexo anatômico. Quando as defesas imunológicas do hospedeiro são favoráveis, o sucesso é mais previsível. A óptica do sucesso para o profissional, para o paciente e para o dente é distinta. A vida útil do dente tratado endodonticamente (DTE) depende da qualidade do processo de sanificação (estratégias antimicrobianas, alargamento e selamento), cujo referencial apresenta como base o diagnóstico, o planejamento e a excelência da técnica operatória (endodôntica e reabilitadora). A presença de dor contínua, esporádica, e/ou desconforto, associada ao aspecto de uma imagem radiolúcida em DTE pode ser sugestivo de fracasso. As características de sucesso do tratamento (ausência de dor, regressão de periodontite apical (PA), espaço do canal radicular e coronário completamente obturado, e dente em função) devem ser avaliadas ao longo do tempo. Nos casos de dúvida, entre sucesso ou fracasso, a correta localização ou detecção da PA pode ser feita por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). A possibilidade de uma navegação pela imagem da TCFC pode caracterizar a realidade de uma estrutura multidimensional, auxiliando com informação precisa sobre a presença, ausência ou regressão da PA. A vida útil do DTE implica no entendimento de resultados biológicos e mecânicos como um evento multifatorial ao longo da vida do indivíduo.

Estudo retrospectivo de 92 dentes decíduos avulsionados em 69 crianças atendidas em um serviço de urgência odontológica / A retrospective study of 92 avulsed primary teeth in 69 children assisted at a dental urgency service

O objetivo deste estudo foi avaliar os aspectos epidemiológicos da avulsão de dentes decíduos. A amostra do estudo foi composta por 69 pacientes (92 dentes avulsionados) atendidos no Serviço de Urgência Odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás, entre os anos de 1998 e 2005. As seguintes informações foram retiradas dos registros odontológicos de cada paciente: gênero, idade, fator etiológico, distribuição sazonal, grupo dentário, número de dentes avulsionados e tipo de tratamento. O tratamento estatístico analisou os dados frente à distribuição de frequência e qui-quadrado. O nível de significância foi de p<0,05. Observou-se elevada ocorrência de avulsões em meninos (52.17%) com 4 anos de idade (31.88%). Os principais fatores etiológicos foram quedas (82.61%) e acidentes de trânsito (5.80%). A maioria dos episódios de avulsão ocorreu durante os dias da semana (82.61%). A distribuição sazonal evidenciou elevado número de traumatismos nos períodos de março a junho (outono; n=28; 40.58%) e setembro a dezembro (primavera; n=18; 26.09%). O dente mais comumente afetado foi o incisivo central superior (68.48%), seguido pelo incisivo lateral superior (22.83%). As modalidades terapêuticas mais comumente realizadas foram exame clínico e anamnese (64 dentes; 69.57%) e mantenedor de espaço (18 dentes; 19.58%). Verificou-se elevado número de avulsões dentárias em meninos, com idade inferior a 4 anos e decorrentes de quedas...

The purpose of this study was to evaluate the epidemiological aspects associated with avulsion of primary teeth. The sample consisted of 92 avulsed teeth of 69 patients seen at the dental urgency service of the Dental School of the Federal University of Goiás, Brazil, from 1998 to 2005. The data obtained from the records included children's gender and age, causes of tooth avulsion, daily and monthly distribution, type and number of avulsed teeth and the treatment procedures. Frequency distribution and the chi-square test were calculated. The level of significance was set at 5% for all analyses. The highest incidence was found among boys (52.17%) aged 4 years (31.88%). The main etiologic factors were falls (82.61%) and traffic accidents (5.80%). Most cases occurred during weekdays (82.61%), from March to June (autumn; n=28; 40.58%) and from September to December (spring; n=18; 26.09%). Most avulsed teeth were maxillary central incisors (68.48%), followed by maxillary lateral incisors (22.83%). The most frequent treatments were analysis of clinical history and clinical exam (64 teeth; 69.57%) and space maintainer (18 teeth; 19.57%). The epidemiological and clinical aspects of tooth avulsion in this study were similar to those reported in other studies. There was a high number of avulsed primary teeth in boys aged less than 4 years and caused by falls...

Análise crítica das estratégias de sanificação na limpeza do canal radicular / A critical analysis of the sanitization strategies on root canal cleaning

Avaliar, em estudos longitudinais, a eficácia das soluções irrigantes utilizadas no tratamento endodôntico sobre a limpeza, remoção da smear layer e poder de dissolução tecidual, através de revisão sistemática. Método: Empregaram-se fontes de catalogação bibliográfica identificadas eletronicamente pelo portal MEDLINE (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed), a partir de 1966 até 10 de janeiro de 2012. Na estratégia de busca empregou-se a combinação dos unitermos: (Endodontic or root canal) and (Smear layer or clean* or tissue dissolution or organic dissolution) and (irrigants or NaOCl or sodium hypochlorite or Milton Solution or Dakin solution or Labarraque solution or chlorinated soda or chlorine or chloride or hypoclean or hypochlor or niclor or Chlor-xtra or chlorhexidine or chx or cloreximid or peridex or periogard or EDTA or Acid or citric or acetic or peracetic or malic or vinegar or citrate or Hydrogen peroxide or h2o2 or Iodine or iodide or povidone or povidine or PVP or Ozone or ozonated or MTAD or Tetraclean or Endoptc or Rc prep or Morinda citrifolia or Aquatine or hydroxyethylcellulose or cat's claw or propolis). Os estudos foram selecionados por dois revisores, independentes, que determinaram os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: A busca apresentou 817 artigos relacionados. Quatro (04) estudos satisfizeram os critérios de inclusão e exclusão preestabelecidos. A avaliação histológica foi realizada a 1, 2 e 3 mm do ápice radicular. O hipoclorito de sódio a 5,25% e 6% foi a única solução irrigante a apresentar evidências científicas de ação de limpeza sobre as paredes dos canais radiculares. Conclusão: A utilização do ultrassom melhorou o potencial de limpeza das soluções irrigantes. As regiões de istmo apresentaram menor percentual de áreas livres de detritos...

To assess the efficacy of irrigant solutions used in endodontic treatment in terms of cleanliness, smear layer removal and tissue dissolving potency by means of a systematic review of longitudinal studies. Method: Articles were identified in electronic bibliographies accessible via MEDLINE. Searches were run on the PubMed Database (http://www.ncbi.nlm. nih.gov/PubMed) for articles published from 1966 to January 10, 2012, using combinations of the following keywords: (Endodontic or root canal) and (Smear layer or clean* or tissue dissolution or organic dissolution) and (irrigants or NaOCl or sodium hypochlorite or Milton Solution or Dakin solution or Labarraque solution or chlorinated soda or chlorine or chloride or hypoclean or hypochlor or niclor or Chlor-xtra or chlorhexidine or chx or cloreximid or peridex or periogard or EDTA or Acid or citric or acetic or peracetic or malic or vinegar or citrate or Hydrogen peroxide or H2O2 or Iodine or iodide or povidone or povidine or PVP or Ozone or ozonated or MTAD or Tetraclean or Endoptc or Rc prep or Morinda citrifolia or Aquatine or hydroxyethylcellulose or cat's claw or propolis). Studies were assessed for inclusion and exclusion criteria by two independent examiners. Results: The search returned 817 articles. Four (04) studies met the preestablished inclusion criteria and not the exclusion criteria. Teeth were assessed histologically at points 1, 2 and 3 mm from the root apex. Sodium hypochlorite at 5.25% and 6% was the only irrigating solution for which there is scientific evidence of root wall cleaning activity. Conclusions: Addition of ultrasound improved the cleaning potency of irrigant solutions. Isthmus regions had the lowest percentages of area free from debris...

Efeito antibacteriano de antissépticos bucais sobre bactérias facultativas / Antibacterial effect of oral antiseptics on facultative bacteria

Avaliar o efeito antibacteriano de antissépticos bucais sobre bactérias facultativas por meio de testes de difusão em ágar e teste por exposição direta. Metodologia: Cepas de S. mutans (ATCC 25175), E. faecalis (ATCC 29212) e P. aeruginosa (ATCC 27853) foram inoculadas em 7 mL de brain heart infusion (BHI) e incubadas a 37°C por 24 horas. Para o teste de difusão em ágar, 15 placas de Petri com 20 mL de brain heart infusion agar (BHIA) foram inoculadas com 0,1 mL das suspensões microbianas, com auxílio de swabs esterilizados, de modo a se obter um crescimento confluente e uma placa de Petri não foi inoculada. Trinta e seis discos de papel com 9 mm de diâmetro foram imersos nas soluções experimentais de cloreto de cetilpiridínio 0,07%, cloreto de cetilpiridínio 0,075%, gluconato de clorexidina 0,12% e cloreto de benzalcônio 0,13% durante 1 minuto. A seguir, três discos de papel contendo uma das soluções irrigantes foram colocados sobre a superfície do BHIA. As placas foram mantidas por 1 hora em temperatura ambiente e incubadas a 37°C por 48 horas. Os diâmetros dos halos de inibição microbiana foram medidos valendo-se de duas medidas de forma perpendicular entre si, sendo obtida a média de seus comprimentos. Para o teste de exposição direta, 216 cones de papel absorventes esterilizados nº 50 foram imersos na suspensão de micro-organismos por 5 minutos, e a seguir foram colocados em placas de Petri e cobertos com 10 mL de uma das soluções testes. Em intervalos de 1, 5, 10 e 30 minutos, 3 cones de papel absorventes foram retirados do contato com as substâncias, transportados individualmente e imersos em 7 mL de Letheen Broth, e incubados a 37°C por 48 horas. O crescimento microbiano foi avaliado pela turbidade do meio de cultura. Um inóculo de 0,1 mL obtido do Letheen Broth foi transferido para 7 mL de BHI, e incubado nas mesmas condições descritas. O crescimento microbiano foi novamente avaliado pela turbidade do meio de cultura...

Purpose: To evaluate the antibacterial effect of four oral antiseptics (two solutions of cetylpyridinium chloride, chlorhexidine gluconate and benzalkonium chloride) on facultative bacteria using two methods. Methods: Strains were inoculated in 7 mL of brain heart infusion (BHI) and incubated at 37°C for 24 hours. For the agar diffusion test, 15 Petri plates with 20 mL of brain heart infusion agar (BHIA) were inoculated with 0.1 mL of microbial suspensions using sterile swabs to produce confluent growth; one Petri plate was not inoculated. Thirty-six 9-mm paper discs were immersed in the experimental solutions (0.07% cetylpyridinium chloride, 0.075% cetylpyridinium chloride, 0.12% chlorhexidine gluconate, and 0.13% benzalkonium chloride) for 1 minute. Subsequently, three paper discs containing irrigant solutions were placed on the BHIA in each plate. The plates were kept at room temperature for 1 hour and incubated at 37°C for 48 hours. Two measurements of the inhibition zones were made on the paper discs containing the solutions, and mean values were calculated. For the direct exposure test, 216 #50 sterilized paper points were immersed in the microorganism suspensions for 5 minutes, placed onto Petri plates and covered with 10 mL of irrigant solution. At one, five, 10 and 30 minutes, three paper points were removed from the contact substances, transported individually, immersed in 7 mL Letheen broth and incubated at 37°C for 48 hours. Bacterial growth was evaluated by turbidity. An inoculum of 0.1 mL Letheen broth was transferred to 7 mL BHI, and incubated as described above. Bacterial growth was evaluated according to turbidity. Results: Inhibition zones were greater than 10 mm for all substances and all microorganisms under study. The antibacterial...

Detection of Root Canal Isthmuses in Molars by Map-Reading Dynamic using CBCT images

The aim of this study was to detect root isthmuses in maxillary and mandibular molars and evaluate their frequencies using map-reading dynamics in CBCT images. Two hundred extracted human maxillary and mandibular molars were used in ex vivo assay. A consecutive sample of two hundred maxillary and mandibular molars (first and second) was selected from CBCT exams. The isthmuses were detected from the pulp orifice to the apex and were recorded according to their beginning and their end, into categories: 1. begin and end in cervical third; 2. beginning in cervical third and end in middle third; 3. beginning in cervical third and end in apical third; 4. beginning and end in middle third; 5. begin in middle third and end in apical third; 6. beginning and end in apical third; 7. no isthmus. The scans were obtained in different planes with map-reading in axial slices of 0.5 mm/0.5 mm involved the coronal to apical direction. The frequencies of isthmus were analyzed according to the level of root and evaluated by Chi-square test. The level of significance was set at α=0.05. The presence of isthmus detected in maxillary molars was 86% in ex vivo assay and 62% in vivo assay, whereas in mandibular molars was observed 70% in ex vivo assay and 72% in vivo assay. The frequency of isthmus was high in both study models. The map-reading dynamics in CBCT images was found to be precise to detect the localization of isthmus.

O objetivo deste estudo foi detectar a presença de istmos em molares superiores e inferiores, e avaliar a frequência usando dinâmica de navegação em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Duzentos molares superiores e inferiores humanos foram usados em ensaio ex vivo. Uma amostra consecutiva de duzentos molares (superiores e inferiores, primeiros e segundos) foi selecionada a partir de exames de TCFC. Os istmos foram detectados a partir do orifício de entrada da cavidade pulpar em direção ao ápice, de acordo com o início e o fim, nas categorias: 1. início e término no terço cervical; 2. início no terço cervical e término no terço médio; 3. início no terço cervical e término no terço apical; 4. início e fim no terço médio; 5. início no terço médio e término no terço apical; 6. início e término no terço apical ; 7. ausência de istmo radicular. Os exames de TCFC foram obtidos em diferentes planos com estratégias de navegação em cortes axiais de 0,5 mm/0.5 mm de coronal para a direção apical. As frequências de istmo radicular foram analisadas de acordo com o terço da raiz e avaliadas pelo teste do qui-quadrado. O nível de significância estabelecido foi de 5%. A presença de istmo radicular em molares superiores foi de 86% em ensaio ex vivo e 62% em ensaio in vivo, enquanto que, em molares inferiores foram observados 70% em ensaio ex vivo e 72% em ensaio vivo. A frequência radicular de istmo foi elevada em ambos os modelos de estudo. A dinâmica da estratégia de navegação em imagens de TCFC é precisa para detectar a localização do istmo radicular.

Long-term evaluation of apical root resorption after orthodontic treatment using periapical radiography and cone beam computed tomography

OBJECTIVE: To evaluate the frequency of Apical Root Resorption (ARR) after orthodontic treatment at 52-288 months using periapical radiography (PR) and cone beam computed tomography (CBCT). METHODS: Radiographic images obtained from 58 patients, before (T1) and after orthodontic treatment (T2), and following 52-288 months of treatment were analyzed by three members of the Brazilian Board of Orthodontics. Apical structures were evaluated by PR images (T2 and T3), using Levander and Malmgren scores. The presence of ARR on CBCT images were detected only at T3. The Kolmogorov-Smirnov test was used for statistical analyses, and the level of significance was set at 5%. Kappa statistics determined interobserver agreement. RESULTS: The more frequent ARR were with scores 1 in T2 (51.6%) and T3 (53.1%), when evaluated by PR (p > 0.05). When compared the frequencies of ARR in T3 among PR and CBCT images, the differences were significant for maxillary and mandibular pre-molar groups, and for mandibular molar group (p > 0.05). The teeth with highest frequency of ARR presence using CBCT images were maxillary lateral incisors (94.5%) and mandibular central incisors (87.7%), while the premolars showed the lowest frequency. The CBCT images showed that the teeth involved in orthodontic treatment with extraction present higher ARR frequency (p < 0.05). CONCLUSION: PR showed more frequency of ARR in posterior teeth groups when compared with CBCT images. ARR did not change in long-term post treatment.

OBJETIVO: avaliar a frequência de reabsorção radicular apical (RRA) após tratamento ortodôntico, em longo prazo, por meio de imagens de radiografia periapical (RP) e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). MÉTODOS: as imagens radiográficas obtidas de dentes de 58 pacientes, antes (T1), após o tratamento ortodôntico (T2) e decorridos pelo menos 52 meses do tratamento (T3), foram analisadas por três examinadores, membros do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial. As estruturas apicais foram avaliadas por meio de imagens de RP (T2 e T3), utilizando o sistema de escores de Levander e Malmgren modificado. A presença de RRA nas imagens tomográficas obtidas em T3 foi detectada por um especialista em radiologia com experiência em TCFC. Os dados foram estatisticamente analisados pelo teste de Kolmogorov-Smirnov, com nível de significância de 5%. O teste kappa determinou o nível de concordância entre os observadores. RESULTADOS: as RRAs mais frequentes foram as de escore 1 em T2 (51,6%) e em T3 (53,1%), quando avaliadas por RPs (p > 0,05). Quando comparadas as frequências de RRAs em T3, entre imagens de RP e de TCFC, a diferença foi estatisticamente significativa para o grupo de pré-molares da maxila e da mandíbula, e de molares mandibulares. Os dentes que apresentaram maior frequência de RRA quando analisados por meio de imagens de TCFC, foram os incisivos laterais superiores (94,5%) e os centrais inferiores (87,7%), enquanto os de menor frequência foram os pré-molares. As imagens de TCFC mostraram que os dentes envolvidos em tratamentos ortodônticos com extrações apresentaram maior frequência de RRA (p < 0,05). CONCLUSÃO: as radiografias periapicais mostraram maior frequência de RRAs que as imagens de TCFC para os grupos de pré-molares e molares, não evidenciando alteração em longo prazo.

Profile of scientific production in endodontics in high-impact journals / Perfil da produção científica em endodontia em periódicos de alto impacto

Objetivo: Caracterizar o perfil da produção científica na área de endodontia em periódicos de alto impacto. Métodos: Foram avaliados os artigos publicados entre janeiro de 2001 e dezembro de 2011 nos periódicos Journal of Endodontics, International Endodontic Journal e Australian Endodontic Journal. Vários aspectos foram avaliados, a saber: tipo de artigo, origem geográfica dos autores, mudanças no perfil dos artigos ao longo do período estudado (em termos de país de origem e tipo de artigo) e relação entre o investimento em ciência/tecnologia e o número de publicações. Resultados: Um total de 3.993 artigos foram publicados no período de 10 anos estudado. Artigos de pesquisa básica representaram 67,85% da produção, comparados com 1,35% de revisões sistemáticas/metanálises. Os Estados Unidos ficaram em primeiro lugar em número de publicações (23,69%), seguidos pelo Brasil (14,22%) e pela China (6,42%). Apesar dos baixos investimentos feitos em ciência, os países emergentes Brasil, China e Turquia ficaram entre os cinco países com maiores números de publicações, especialmente como resultado do aumento nos números de artigos nos anos mais recentes. Conclusão: Países emergentes estão investindo cada vez mais em ciência e tecnologia, o que permitiu um grande número de publicações em periódicos de alto impacto nos últimos anos.

Objective: To characterize the profile of scientific production in the field of endodontics in high-impact journals. Methods: Articles published from January 2001 to December 2011 in the Journal of Endodontics, International Endodontic Journal, and Australian Endodontic Journal were evaluated. Various aspects were assessed: type of article, authors' geographic origin, changes in the profile of papers over the studied period (in terms of country of origin and type of article), and ratio between budget for science/technology and number of publications. Results: A total of 3,993 articles were published in the 10-year period assessed. Basic research articles accounted for 67.85% of the production, compared to 1.35% of systematic reviews/meta-analyses. The U.S. ranked first in number of publications (23.69%), followed by Brazil (14.22%) and China (6.42%). Despite the low investments made in science, the emerging countries Brazil, China, and Turkey were able to figure among the top five countries in number of publications, especially as a result of increasing numbers of articles in the latest years. Conclusion: Emerging countries are investing increasing amounts in science and technology, which has allowed for a large number of publications in high-impact journals. Keywords: Endodontics, science, technology, impact factor, journal article.